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蚊媒传染病进入高发期:登革热、基孔肯雅热防控与最新科研进展

发布日期: 2026-09-01 访问次数: 25

2026年8月18日,鄂州市中医医院组织开展了登革热、基孔肯雅热防控实战应急演练,完整复刻了预检分诊、标本采集送检、传染病网络直报、流调溯源、病例闭环转运、终末消杀的全流程,并针对流调摸排不够细致、标本转运衔接不足等问题给出了整改方案。这场演练背后,是今年持续上升的疫情数据。国家疾控局数据显示,2026年6月全国报告登革热255例,环比5月上升14.86%;基孔肯雅热41例,环比上升17.14%。广西梧州市万秀区截至7月13日累计报告登革热228例。自2026年4月1日起,基孔肯雅热已被正式纳入乙类传染病管理。国家疾控局同期发布的《登革热和基孔肯雅热防控方案(2026年版)》明确要求对这两种蚊媒传染病"同监测、同检测、同防控"。

登革热和基孔肯雅热均通过蚊媒传播,临床表现也存在重叠(发热、皮疹),但二者属于不同病毒科,结构和致病机制各有差异,近期的科研进展也分别指向不同的靶点。

登革热病毒(DENV):黄病毒科四种血清型

登革热病毒属于黄病毒科黄病毒属,是一种单股正链RNA病毒,通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播,可分为DENV 1-4四种血清型。其约11kb基因组编码3种结构蛋白(C、prM、E)和7种非结构蛋白(NS1、NS2A/B、NS3、NS4A/B、NS5)。

登革病毒基因组和多聚蛋白的示意图 (doi:10.1016/j.mib.2008.06.004)

Figure 1. 登革病毒基因组和多聚蛋白的示意图
(doi:10.1016/j.mib.2008.06.004)

包膜蛋白E负责与宿主细胞受体结合、介导膜融合,是病毒入侵的关键,也是疫苗和中和抗体研发的核心靶点;NS1在细胞外以分泌形式抑制宿主免疫、破坏血管内皮糖萼层,与登革热重症密切相关。目前赛诺菲的Dengvaxia®和武田的Qdenga®是已上市的两款疫苗。

2026年4月,新加坡杜克-新加坡国立大学医学院团队在《Nature Communications》发表研究,通过冷冻电镜解析了分泌型NS1蛋白(sNS1)的五种寡聚状态,发现四聚体是引发内皮细胞高通透性(登革出血热的关键病理特征)的主要功能形式,并首次解析了sNS1与肝素(硫酸乙酰肝素结构类似物)结合的高分辨率复合物结构,确定了一个由"意面环"形成的正电荷结合沟槽——预孵育肝素能显著降低NS1诱导的内皮通透性。这一发现为设计靶向该沟槽的NS1药物或更安全的NS1疫苗抗原提供了结构模板。另外,2025年9月发表于《Virology》的一篇综述显示,人源中和抗体VIS513已完成I期临床试验,AV-1也已进入临床评估阶段。

肝素复合物的冷冻电镜结构及肝素在NS1诱导的内皮通透性增加中的作用 (图源https://doi.org/10.1038/s41467-026-71970-3)

Figure 2. 肝素复合物的冷冻电镜结构及肝素在NS1诱导的内皮通透性增加中的作用
(图源https://doi.org/10.1038/s41467-026-71970-3)

基孔肯雅热病毒(CHIKV):披膜病毒科甲病毒属

基孔肯雅热病毒属于披膜病毒科甲病毒属,同样是单股正链RNA病毒,基因组约11.8kb,编码非结构蛋白nsP1~nsP4和结构蛋白C、E3、E2、6K、E1。其名称源自坦桑尼亚语,用以描述感染者因关节剧痛而出现的体态特征。

E2蛋白负责识别宿主细胞受体,是病毒表面最主要的抗原,与E1融合蛋白共同构成刺突结构,主导病毒入侵,是当前疫苗和中和抗体研究的重点靶点。目前CHIKV尚无特异性抗病毒药物,临床以对症治疗为主。

发表于《Pathogens》的一篇综述系统总结了CHIKV病毒学与治疗研究现状。文中指出,E2蛋白通过A、B两个结构域识别宿主受体Mxra8,该受体在多种关节炎相关甲病毒中高度保守,是当前抗体和疫苗研发的重点靶点;E2的B结构域(含酸敏感区)则是中和抗体的主要结合位点。2025年法属留尼汪岛暴发新一轮CHIKV疫情,疫情于2025年6月宣布结束时全岛累计确诊病例已超过5.4万例,43人死亡,是当地20年来最大规模的一次基孔肯雅热暴发,说明该病毒在全球范围内仍处于活跃传播阶段。

基孔肯雅病毒全球流行病学随时间的变化情况 (图源https://doi.org/10.3390/pathogens14101047)

Figure 3. 基孔肯雅病毒全球流行病学随时间的变化情况
(图源https://doi.org/10.3390/pathogens14101047)

早发现、早报告、早隔离、早治疗,配合灭蚊防蚊、清理孳生地,是当前应对蚊媒传染病最有效的防线,这也是鄂州此次演练的核心整改方向之一。

蚊媒病毒研究离不开高质量重组蛋白与抗体试剂

无论是NS1四聚体的功能解析,还是E2-Mxra8受体结合机制的研究,这类结构生物学工作都依赖高质量的重组蛋白和抗体试剂。abinScience专注于高质量科研试剂的研发与生产,提供登革热病毒重组蛋白/抗体:E、prM、NS1、NS3、NS5等,以及基孔肯雅热病毒重组蛋白/抗体:E1、E2、E3、nsP2、nsP4,适用于ELISA、Western Blot、冷冻电镜样品制备、中和抗体筛选等多种研究场景。

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VK494010 InVivoMAb Anti-DENV-2 Pre-membrane protein/prM Antibody (prM12)
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VK494030 InVivoMAb Anti-DENV-2 Pre-membrane protein/prM Antibody (2H2)
VK589020 InVivoMAb Anti-DENV-2 Envelope protein E/EDIII Antibody (Iv0125)
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VK589253 Anti-DENV-2 Envelope protein E/DIII C-C′loop Recombinant Antibody (E104#)
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VK651073 Anti-DENV-2 NSP5/NS5 Recombinant Antibody (3B4)
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