四川眉山出现首例 HIV-2 感染，撬动中国艾滋病防控的盲区

         2025年9月，《中国艾滋病性病》报道了四川省首例HIV-2感染病例。该病例于2025年1月在眉山市某县常住人群健康筛查中被检出，经确证试验、核酸检测与序列分析后，最终确诊为HIV-2型感染。这是四川省自1992年首次报告HIV感染者以来的首例HIV-2病例。研究者指出，该发现提示我国HIV谱系存在潜在复杂性，对现有的防控体系、实验室检测与治疗监测提出了新的要求。尽管HIV-2传播力较弱、流行范围有限，但其检出反映了艾滋病病毒持续演化的生物学特性。在全球范围内，主导疫情的仍为HIV-1型，其致病性强、变异速率高，是当前艾滋病研究与防控的核心焦点。

         HIV-2 (Human immunodeficiency virus type 2)是一种人类逆转录病毒，属于慢病毒科（Lentivirus），其结构与HIV-1相似，是一个包膜病毒，包膜内含病毒衣壳、基质蛋白、病毒核酸（双股正链RNA）及病毒必需酶（反转录酶、整合酶、蛋白酶）等。其基因组编码典型的 “gag-pol-env” 构造：gag编码结构蛋白（如基质MA、衣壳 CA、核衣壳 NC 等）、pol 编码酶（蛋白酶 PR、逆转录酶 RT、整合酶 IN 等）、env 编码包膜糖蛋白（SU 和 TM 亚单位）等。在辅助蛋白方面，HIV-2 与 HIV-1 有部分不同，例如 HIV-2 除了 Vpr，还编码 Vpx（HIV-1 无）这一辅助蛋白，其作用包括对宿主抗病毒限制因子（如 SAMHD1）进行拮抗。

         HIV-2的致病机制兼具“低复制、高持久”的特征。其复制周期中最具特异性的环节是 Vpx 介导的宿主限制因子SAMHD1降解通路：Vpx通过招募CRL4^DCAF1复合物使SAMHD1泛素化并被蛋白酶体清除，从而提升髓系细胞内dNTP浓度，为逆转录创造条件。2024–2025 年的研究进一步揭示，这一通路并非单向过程——宿主去泛素化酶 USP37 可部分恢复 SAMHD1 水平，而氧感受复合体 PHD3-VHL 也能通过羟化修饰降低 Vpx 稳定性，提示病毒复制与细胞代谢环境存在“此消彼长”的平衡机制。

         同时，Vpx 还被发现调节转录、DNA修复及炎症通路，参与形成更有利于病毒持存的细胞微环境。与之相应，结构生物学解析揭示HIV-2 的 衣壳（CA）六聚体在空间构型和与宿主限制因子的结合界面上与 HIV-1 有细微差别，可能是其低致病性与慢进展的分子基础。

         机制层面的“温和”并不意味着流行学上的安全。截至2024 年7月全球累计约有 3990万人感染了 HIV，其中约 200 万人为 HIV-2 感染。HIV-2 主要流行于西非及其侨民社区，但零星病例已在欧洲、印度和中国出现。其传播效率低于 HIV-1，这与病毒载量较低、Env-受体结合能力弱以及 gp41 融合速率慢等因素相关。但四川眉山病例的确诊，说明低流行型可在普通人群健康筛查中被捕获，反映我国HIV分型防控体系的技术敏感度在提高，但同时也暴露出实验室确证与核酸监测仍以 HIV-1 为中心的局限性。

         诊断上，由于HIV-2与HIV-1的抗原差异性，HIV-2 样本的抗体反应弱、RNA 水平低，容易在常规检测中被漏检。临床应依循 第四代 HIV-1/2 抗原抗体联合检测 → 分型确证 → 核酸或 DNA 检测 的流程，并结合病史与地理风险因素综合判断。

         治疗方面，HIV-2 对 NNRTIs（非核苷逆转录酶抑制剂）存在固有耐药，因此当前指南推荐以 2 个 NRTI + INSTI（整合酶抑制剂） 作为一线方案，或在特定情况下联合 达芦那韦、洛匹那韦 等蛋白酶抑制剂。已有临床研究证实，拉替拉韦等 INSTI 在 HIV-2 感染者中可实现稳定的病毒抑制和免疫恢复。

         abinScience 为多项研究提供了相关抗体与重组蛋白产品，帮助科研人员解析其毒力因子、信号通路及宿主反应。abinScience 品牌创立于法国斯特拉斯堡，依托该地区卓越的科研创新生态，专注于高质量生命科学试剂的研发与生产。abinScience 始终秉持“Empowering Bioscience Discovery”的愿景，致力于为全球科研人员提供高效、可靠的实验解决方案，赋能前沿生命科学研究。
以下为 abinScience 提供的 HIV-2相关蛋白与抗体产品清单：

• Griffin SDC, Allen JF, Lever AML. 2001. The Major Human Immunodeficiency Virus Type 2 (HIV-2) Packaging Signal Is Present on All HIV-2 RNA Species: Cotranslational RNA Encapsidation and Limitation of Gag Protein Confer Specificity. J Virol 75. https://doi.org/10.1128/jvi.75.24.12058-12069.2001
• Mohamed, A., Bakir, T., Al-Hawel, H. et al. HIV-2 Vpx neutralizes host restriction factor SAMHD1 to promote viral pathogenesis. Sci Rep 11, 20984 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-00415-2
• Miyakawa K, Tanaka K, Ino Y, et al. PHD3-VHL axis controls HIV-2 infection through oxygen-dependent hydroxylation and degradation of Vpx. PLoS Pathog. 2025;21(6):e1013241. Published 2025 Jun 16. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1013241
• Szojka, Z.I.; Kunkli, B.; Kiarie, I.W.; Linkner, T.R.; Al-Muffti, A.S.; Ahmad, H.; Benkő, S.; Jansson, M.; Tőzsér, J.; Mahdi, M. Transcriptomic Analysis Reveals Key Pathways Influenced by HIV-2 Vpx. Int. J. Mol. Sci. 2025, 26, 3460. https://doi.org/10.3390/ijms26083460