WHO最新：霍乱弧菌全球再度扩散，多年防治为何依旧可怕？

         世卫组织刚刚发布消息——截至2025年8月中旬，31个国家共报告超40万例霍乱/急性水样腹泻病例，近5000人死亡，疫情最严重的地区集中在非洲和东地中海，其中刚果（金）报告近4.7万例，南苏丹超7.1万例，乍得和刚果共和国的病死率更是高达6–8%，远超警戒线，医疗救治与防控体系面临巨大压力。

         霍乱是由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引起的急性肠道传染病，可通过受污染的水和食物迅速传播，若不能及时补液和治疗，患者可能在数小时内因严重脱水而死亡，随着器官逐个衰竭，整个人看上去像一具泛蓝的干尸。霍乱不仅是科学问题，更是贫困、冲突与基础设施不足的社会问题。

Figure 1. 全球每10万人的霍乱和急性水样腹泻(AWD)病例数（2025年1月1日至8月17日，数据来源WHO）

         霍乱弧菌（Vibrio cholerae）是一种革兰氏阴性兼性厌氧菌，菌体短小呈逗点状。它的外层为典型的脂多糖（LPS）结构，其中O抗原决定血清型（O1与O139型最常与大规模疫情相关）。

Figure 2. 霍乱弧菌结构示意图

• 霍乱毒素（Cholera toxin, CTX）：由 ctxAB基因编码，位于噬菌体 CTXφ 的基因组上。A亚基催化 ADP-核糖基化，持续激活 G 蛋白导致腺苷酸环化酶活性增强，cAMP升高，水盐大量分泌，导致严重腹泻。B亚基为五聚体结构，结合宿主细胞膜上的 GM1 神经节苷脂，介导毒素进入。
• Zot（Zonula occludens toxin）：破坏肠上皮紧密连接，增加肠道通透性，加重液体丢失。
• Ace（Accessory cholera enterotoxin）：辅助性肠毒素，通过刺激氯离子分泌，加剧腹泻。
• Hap（Haemagglutinin/protease）：参与黏附、蛋白降解与定植。
• RTX毒素：细胞毒素，可破坏细胞骨架，干扰宿主免疫反应。

         霍乱毒素（Cholera toxin, CTX）是霍乱弧菌的核心武器。它的B亚基首先与宿主细胞表面的GM1神经节苷脂结合，如果细胞缺乏GM1，毒素很可能会与其他类型的聚糖结合，例如附着在蛋白质上的Lewis Y和Lewis X，而不是脂质。随后毒素被细胞内吞，进入高尔基体与内质网。在这里，二硫键被切开，释放出具有催化活性的A1链。A1链通过内质网转运通道进入细胞质后重新折叠，并对三聚体G蛋白的α亚基（Gsα）进行ADP-核糖化修饰，使其保持活化状态。结果就是腺苷酸环化酶被持续激活，cAMP水平显著升高，肠道细胞大量分泌水和电解质，最终引发典型的“米汤样腹泻”，造成严重脱水与电解质紊乱。

Figure 3. 霍乱毒素致病机制

（图源自：作者 Mclaneb1）

         霍乱在我国被列为甲类传染病，这是最高级别的法定传染病管理类别。相比之下，我们刚经历过的新冠肺炎在国内也只是乙类管理，足见霍乱的恐怖程度。它不仅传播途径广（水源、食物、接触都可能引发感染），而且发病极快、病情剧烈，如果不及时救治，数小时内即可因脱水而致命。我们自小被教育的“饮用开水”“饭前便后勤洗手”，其实从公共卫生学角度看非常必要。饮水煮沸能够有效杀灭包括霍乱弧菌在内的大多数致病菌，而良好的手卫生习惯则能显著降低经口传播风险，从源头上阻断“病从口入”。

         也正因如此，针对霍乱弧菌的基础研究与防治产品至关重要。abinScience 已为多项研究提供了相关抗体与重组蛋白产品，帮助科研人员解析其毒力因子、信号通路及宿主反应。abinScience 品牌创立于法国斯特拉斯堡，依托该地区卓越的科研创新生态，专注于高质量生命科学试剂的研发与生产。abinScience始终秉持“Empowering Bioscience Discovery”的愿景，致力于为全球科研人员提供高效、可靠的实验解决方案，赋能前沿生命科学研究。

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